¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El
índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación
entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar
el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso
de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
- Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
- Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El
IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la
población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de
todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo
porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en
diferentes personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
El
sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de
defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de
personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además,
el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías
isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son
atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes a 2008:
- 1400 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.
- De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.
- En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran obesas.
En
2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de edad
tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran
considerados un problema propio de los países de ingresos altos,
actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos
bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países
en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con
sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8
millones.
En
el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un
mayor número de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo,
el 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia ponderal (estos países
incluyen a todos los de ingresos altos y la mayoría de los de ingresos
medianos).
¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?
La
causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas. En el mundo, se ha
producido:
- un
aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en
grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros
micronutrientes, y
- un
descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada
vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanización.
A
menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física
son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al
desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en sectores como la
salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente;
procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y
educación.
¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:
- las
enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción;
- la diabetes;
- los
trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
- las
enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la
diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la
osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante), y algunos cánceres (del endometrio, la mama y el
colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La
obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad,
muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos
mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad
respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan
marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la
insulina y efectos psicológicos.
Afrontar una doble carga de morbilidad
Muchos países de ingresos bajos y medianos actualmente están afrontando una "doble carga" de morbilidad.
- Mientras
continúan lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas y
la desnutrición, estos países están experimentando un aumento brusco en
los factores de riesgo de contraer enfermedades no transmisibles como la
obesidad y el sobrepeso, en particular en los entornos urbanos.
- No es raro encontrar la desnutrición y la obesidad coexistiendo en un mismo país, una misma comunidad y un mismo hogar.
En
los países de ingresos bajos y medianos, los niños son más propensos a
recibir una nutrición prenatal, del lactante y del niño pequeño
insuficiente. Al mismo tiempo, están expuestos a alimentos
hipercalóricos ricos en grasa, azúcar y sal y pobres en micronutrientes,
que suelen ser poco costosos. Estos hábitos alimentarios, juntamente
con una escasa actividad física, tienen como resultado un crecimiento
brusco de la obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la
desnutrición continúan sin resolver.
¿Cómo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?
El
sobrepeso y la obesidad, así como sus enfermedades no transmisibles
asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en
el proceso de realizar elecciones, de modo que la opción más sencilla
sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física
periódica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales
unas comunidades y unos entornos favorables.
En el plano individual, las personas pueden:
- limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total;
- aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos;
- limitar la ingesta de azúcares;
- realizar una actividad física periódica, y
- lograr un equilibrio energético y un peso normal.
La
responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando
las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por
consiguiente, en el plano social es importante:
- dar
apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones
mencionadas más arriba, mediante un compromiso político sostenido y la
colaboración de las múltiples partes interesadas públicas y privadas, y
- lograr
que la actividad física periódica y los hábitos alimentarios más
saludables sean económicamente asequibles y fácilmente accesibles para
todos, en particular las personas más pobres.
La industria alimentaria puede desempeñar una función importante en la promoción de una alimentación saludable:
- reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos elaborados;
- asegurando que todos los consumidores puedan acceder física y económicamente a unos alimentos sanos y nutritivos;
- poner en práctica una comercialización responsable, y
- asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la práctica de una actividad física periódica en el lugar de trabajo.
La respuesta de la OMS
Adoptada
por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la Estrategia mundial de
la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud expone las
medidas necesarias para apoyar una alimentación saludable y una
actividad física periódica. La Estrategia exhorta a todas las partes
interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local
para mejorar los regímenes de alimentación y actividad física entre la
población.
La OMS ha establecido el Plan de acción 2008-2013 de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles con
miras a ayudar a los millones de personas que ya están afectados por
estas enfermedades que duran toda la vida a afrontarlas y prevenir las
complicaciones secundarias. El Plan de acción se basa en el Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco y la Estrategia mundial de la
OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud, y proporciona
una hoja de ruta para establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia,
prevención y tratamiento de las enfermedades no transmisibles.
Datos y cifras
- Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.
- En
2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso.
Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300
millones de mujeres eran obesos.
- El
65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la
obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
- En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.
- La obesidad puede prevenirse.
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